You are currently viewing Pulsoksymetr: Mechanizm działania, różne rodzaje i praktyczne zastosowani
Pulsoksymetr, tlenoterapia, koncentrator tlenu

Pulsoksymetr: Mechanizm działania, różne rodzaje i praktyczne zastosowani

Pulsoksymetr, niewielkie urządzenie medyczne, odgrywa kluczową rolę w ocenie naszego zdrowia poprzez pomiar saturacji krwi oraz tętna. Dzięki niemu jesteśmy w stanie szybko i wygodnie ocenić poziom natlenienia krwi oraz monitorować stan pacjentów cierpiących na choroby układu oddechowego i krążenia. Co ciekawe, w obecnych czasach pulsoksymetry odgrywają również istotną rolę w przypadku zakażenia koronawirusem.

Zastosowanie pulsoksymetru jest bardzo szerokie – nie tylko znajduje się on w szpitalach, ale coraz częściej stosuje się go również w domowym monitorowaniu poziomu natlenienia krwi pacjenta. Pulsoksymetr to może być pierwszy krok do tlenoterapii. Jednocześnie może wystąpić zapotrzebowanie na wypożyczenie koncentratora tlenu. Jakie informacje możemy odczytać z pulsoksymetru? Jak działa to urządzenie i w jaki sposób może wspomagać w walce z COVID-19?

Prawidłowe natlenienie = dobrze pracujący organizm

Pulsoksymetr – Odkryj tajniki tego urządzenia i jego działania

Pulsoksymetria to dziedzina badań medycznych, której celem jest bezbolesny i bezinwazyjny pomiar saturacji krwi oraz tętna pacjenta. Ale czym dokładnie jest pulsoksymetr i jak działa? Poznanie odpowiedzi na te pytania pomoże nam zrozumieć to fascynujące urządzenie.

Pulsoksymetr to elektroniczne narzędzie, które służy do pomiaru saturacji krwi (oznaczanej jako SpO2) – czyli poziomu nasycenia krwi tlenem. Oprócz tego, pulsoksymetr pozwala również na pomiar częstotliwości pracy serca, czyli pulsu.

Wyglądem przypomina klips i składa się z dwóch części – jednostki centralnej oraz czujnika SpO2, który jest podłączany do pacjenta. Jednostka centralna składa się z obudowy, płyty głównej, wyświetlacza, głośnika i gniazda zasilania. Pulsoksymetry mogą być zasilane bateriami, z sieci lub za pomocą akumulatora. Na górnej części urządzenia znajduje się wyświetlacz oraz przycisk włącznika/wyłącznika

Pulsoksymetr - Odkryj tajniki tego urządzenia i jego działania
Pulsoksymetr – Odkryj tajniki tego urządzenia i jego działania

Nowoczesny pulsoksmetr jak go znaleźć ?

Ale jak właściwie działa pulsoksymetr? Jego mechanizm opiera się na zasadzie pulsoksymetrii, czyli emisji światła o różnych długościach fal: czerwonego światła (o długości fali 660 nm) i podczerwonego światła (o długości fali 940 nm). Hemoglobina w naszej krwi pochłania te fale w różnym stopniu, w zależności od tego, czy transportuje tlen (oznaczaną jako oksyhemoglobinę) czy nie (hemoglobinę zredukowaną). Na podstawie tej absorpcji światła, pulsoksymetr jest w stanie określić poziom nasycenia krwi tlenem oraz częstość pracy serca.

Warto zaznaczyć, że nowoczesne pulsoksymetry często posiadają wbudowaną pamięć, która umożliwia zapisywanie wyników pomiarów saturacji i pulsu.

Pulsoksymetr to niezwykle przydatne narzędzie, które znajduje szerokie zastosowanie zarówno w placówkach medycznych, jak i w domowym monitorowaniu zdrowia. Dzięki niemu możemy w szybki i łatwy sposób monitorować poziom nasycenia krwi tlenem oraz puls, co jest szczególnie ważne w przypadku osób z chorobami układu oddechowego czy sercowo-naczyniowego.

Pamiętaj jednak, że pulsoksymetr nie zastępuje profesjonalnej opieki medycznej, a jego wyniki powinny być interpretowane przez wykwalifikowany personel medyczny.

Wypożyczalnia Wózek Inwalidzki
Wypożyczalnia Wózek Inwalidzki

Pulsoksymetr – Kluczowe narzędzie do monitorowania zdrowia

Pulsoksymetr to urządzenie, które pełni istotną rolę w pomiarze nasycenia krwi tlenem. Jakie dokładnie informacje dostarcza nam pulsoksymetr ? Urządzenie oblicza procentowy udział hemoglobiny nasyconej tlenem w stosunku do ogólnej ilości hemoglobiny i prezentuje wynik na wyświetlaczu, wraz z informacją o pulsie. Ta wartość nasycenia hemoglobiny tlenem jest niezwykle istotna w diagnostyce oraz kontynuacji leczenia chorób układu oddechowego i krążenia. Dzięki prostemu mechanizmowi działania i szybkiemu odczytowi wyników, pulsoksymetr znajduje zastosowanie w wielu miejscach, zarówno w szpitalach, jak i w domowym użytkowaniu.

Badanie przy użyciu pulsoksymetru jest nieinwazyjne i bezbolesne. To niewielkich rozmiarów urządzenie do pomiaru saturacji krwi znajduje zastosowanie we wszystkich grupach wiekowych. Odpowiednio dobrane pulsoksymetry są w stanie dokonywać pomiarów zarówno u noworodków, jak i u osób starszych. Doskonale sprawdzają się również u sportowców, a co ważne, są bezpieczne nawet dla kobiet w ciąży, gdzie mogą być wykorzystywane do monitorowania kluczowych parametrów zdrowotnych matki.

Pulsoksymetr jest niezastąpionym narzędziem w monitorowaniu naszego zdrowia. Daje nam możliwość szybkiego i wygodnego odczytu poziomu nasycenia krwi tlenem, co pozwala nam reagować na ewentualne nieprawidłowości. Niezależnie od tego, czy jesteśmy pacjentem, sportowcem czy przyszłą mamą, pulsoksymetr stanowi wartościowe wsparcie dla naszego zdrowia i bezpieczeństwa.

W zdrowym ciele zdrowy duch !

Przenośny koncentrator tlenu PHILIPS SimplyGo Mini i SimplyGo
Przenośny koncentrator tlenu PHILIPS SimplyGo Mini i SimplyGo

Pulsoksymetr – Kluczowe narzędzie monitorowania saturacji

Pulsoksymetr jest nieodłącznym sprzętem medycznym stosowanym przede wszystkim w szpitalach, takich jak sale operacyjne, oddziały ratunkowe oraz oddziały intensywnej terapii. Jest również powszechnie wykorzystywany w karetkach pogotowia. Głównym celem monitorowania pacjentów za pomocą pulsoksymetru jest ocena saturacji krwi, zwłaszcza podczas operacji z zastosowaniem znieczulenia ogólnego, po zabiegach oraz w przypadku pacjentów z trudnościami w oddychaniu. Szczególnie istotne jest badanie saturacji u wcześniaków i noworodków o niskiej masie urodzeniowej, którzy mogą mieć problemy z oddychaniem.

Należy pamiętać, że regularne monitorowanie saturacji krwi jest niezbędne dla osób narażonych na niskie ciśnienie parcjalne tlenu we krwi. Dotyczy to przede wszystkim pacjentów z chorobami układu oddechowego i sercowo-naczyniowego, osób z nadciśnieniem i cukrzycą, a także sportowców uprawiających ekstremalne aktywności, takie jak wspinaczka wysokogórska, lotnictwo czy skoki spadochronowe. Pulsoksymetr stanowi niezastąpione narzędzie w monitorowaniu i zapewnianiu odpowiedniej saturacji krwi tlenem w tych grupach pacjentów.

Regularne pomiary saturacji za pomocą pulsoksymetru są kluczowe dla monitorowania zdrowia i skutecznej opieki medycznej. Dzięki temu urządzeniu możemy szybko i precyzyjnie ocenić poziom nasycenia krwi tlenem, co jest istotne dla wykrywania ewentualnych nieprawidłowości i podejmowania odpowiednich działań. Pulsoksymetr jest nieocenionym narzędziem dla personelu medycznego, umożliwiającym skuteczną opiekę nad pacjentami oraz monitorowanie ich stanu zdrowia w różnych sytuacjach klinicznych.

Dieta układ oddechowy wspomaganie astma pochp
Dieta układ oddechowy wspomaganie astma pochp

Na rynku istnieje szeroki wybór urządzeń niskiej jakości, które często są importowane z Chin. Jednak Elektrotechmed wyróżnia się jako autoryzowany serwis i renomowany dystrybutor wiodących marek koncentratorów tlenu dostępnych na rynku. Nasza firma zapewnia urządzenia objęte certyfikatami amerykańskimi i niemieckimi, co gwarantuje wysoką jakość i bezpieczeństwo naszych produktów.

Warto przeczytać: Optymalny koncentrator tlenu

Prawidłowe wartości saturacji i czynniki wpływające na dokładność pomiarów pulsoksymetrem

Prawidłowy poziom saturacji krwi u osoby zdrowej oscyluje w przedziale od 95 do 99 procent. Spadające wartości stanowią sygnał ostrzegawczy o możliwym niedotlenieniu organizmu, co wymaga natychmiastowej interwencji medycznej. Kiedy poziom saturacji opadnie poniżej 90 procent, sytuacja staje się poważna, wskazując na ciężką niewydolność oddechową, która może prowadzić do trwałych uszkodzeń narządów i nawet śmierci. Osoby powyżej 70. roku życia uznaje się za prawidłowo natlenione, gdy saturacja wynosi od 94 do 98 procent. W przypadku tlenoterapii, poziom saturacji powinien wynosić od 98 do 100 procent, a u palaczy może być nieco niższy, ale powinien utrzymywać się powyżej 90 procent.

Pomiary przy użyciu pulsoksymetru dostarczają również informacji o możliwości wystąpienia hipoksemii, czyli niedotlenienia związanego z niskim stężeniem tlenu we krwi tętniczej. Jednak ważne jest przeprowadzenie pomiarów w sposób właściwy, aby uzyskać dokładne wyniki. Istnieje kilka czynników, które mogą wpłynąć na precyzję pomiarów przy użyciu pulsoksymetru. Jakie są te czynniki?

  • Nadmierny ruch pacjenta podczas pomiaru, w tym drżenie mięśni.
  • Niewłaściwe umiejscowienie czujnika pulsoksymetru.
  • Nakładanie czujnika na palec w czasie pomiaru ciśnienia krwi.
  • Obecność zakrzepu w naczyniach krwionośnych.
  • Wykonywanie pomiarów w chłodnym otoczeniu.
  • Zmarznięte dłonie, które powodują spowolniony przepływ krwi i mogą wpłynąć na wynik.
  • Wilgotne lub mokre dłonie.
  • Zbyt długie paznokcie.
  • Choroby płytki paznokciowej, takie jak grzybica.
  • Obecność opatrunków lub innych materiałów na palcu, na którym jest umieszczony czujnik.
  • Ekspozycja pulsoksymetru na silne światło.
  • Skurcze naczyń krwionośnych, które mogą wystąpić wskutek spadku temperatury ciała.
  • Stosowanie lakieru do paznok

Elektrotechmed – pomagamy we właściwej tlenoterapii!

Rozstrzenie oskrzeli Koncentratory tlenu Warszawa
Rozstrzenie oskrzeli Koncentratory tlenu Warszawa

Pulsoksymetr – skuteczne narzędzie pomiaru saturacji i interpretacji wyników

Pulsoksymetr, znany również jako pulsoksymetr napalcowy, to urządzenie umożliwiające szybki i wygodny pomiar saturacji krwi w warunkach domowych lub szpitalnych. Ale jak dokładnie działa pulsoksymetr i jak prawidłowo przeprowadzić pomiar saturacji przy użyciu tego urządzenia?

Przed rozpoczęciem pomiaru należy upewnić się, że palec jest odpowiednio przygotowany. Należy usunąć opatrunki, zmyć lakiery do paznokci i skrócić paznokcie. Dodatkowo, palec powinien być suchy i ciepły. Jeśli nie jest, warto go delikatnie rozgrzać przed pomiarami.

Następnie, pulsoksymetr zakłada się na palec wskazujący lub środkowy prawej lub lewej ręki. Ważne jest, aby opuszek palca znalazł się w środkowej części pola pomiarowego i aby urządzenie dobrze przylegało do palca, szczególnie u osób o smukłych dłoniach.

Podczas pomiaru należy uważać, aby pulsoksymetr nie zsunął się z palca. W przypadku osób, które przebywają na dużych wysokościach lub mają wysoki poziom methemoglobiny, karboksyhemoglobiny lub bilirubiny, może się pojawić niższa wartość saturacji, dlatego należy wziąć to pod uwagę przy interpretacji wyników.

Praktyczne wskazówki dotyczące pomiaru saturacji krwi za pomocą pulsoksymetru

Należy pamiętać, że niezależnie od urządzenia, wartości saturacji mogą być nieco różne w zależności od indywidualnych czynników, takich jak stan zdrowia czy aktywność fizyczna. Dlatego ważne jest, aby w przypadku jakichkolwiek wątpliwości skonsultować się z lekarzem w celu dokładnej interpretacji wyników i ewentualnego dalszego postępowania.

Pulsoksymetr jest użytecznym narzędziem w monitorowaniu saturacji krwi i może być używany w domu lub podczas wizyt medycznych. Pamiętajmy jednak, że jest to jedno z narzędzi diagnostycznych i nie zastępuje profesjonalnej oceny lekarza.

Ponadto, regularne monitorowanie poziomu saturacji krwi za pomocą pulsoksymetru może być szczególnie przydatne dla osób z pewnymi schorzeniami, takimi jak astma, przewlekła obturacyjna choroba płucna (POChP), niewydolność serca czy bezdech senny. Pomiar saturacji może pomóc w wczesnym wykrywaniu pogorszenia stanu zdrowia lub skuteczności terapii, umożliwiając szybką interwencję medyczną.

Warto również pamiętać, że pulsoksymetry są dostępne w różnych modelach, w tym także przenośnych i z funkcją zapisu wyników, co umożliwia dokładne monitorowanie zmian saturacji w ciągu dnia lub w trakcie aktywności fizycznej. Dodatkowo, niektóre pulsoksymetry oferują funkcje dodatkowe, takie jak monitorowanie pulsu, alarmy przy niestabilnej saturacji czy analiza trendów.

Korzystanie z pulsoksymetru może być proste i bezbolesne, ale ważne jest, aby stosować się do instrukcji producenta i konsultować się z lekarzem w przypadku jakichkolwiek wątpliwości lub nieprawidłowych wyników. Pamiętajmy, że pulsoksymetr jest pomocniczym narzędziem diagnostycznym, a ostateczne diagnozy i decyzje dotyczące leczenia należy powierzyć wykwalifikowanemu personelowi medycznemu.

Korzystanie z pulsoksymetru może przyczynić się do większej świadomości naszego stanu zdrowia oraz umożliwić szybką reakcję w przypadku ewentualnych nieprawidłowości. Jednak najważniejsze jest, aby podejść do pomiarów z umiarem i skonsultować się z lekarzem, który pomoże nam zrozumieć wyniki i zalecić odpowiednie dalsze działania.

Pulsoksymetry: Wybór między przenośnymi a stacjonarnymi

Na rynku dostępne są dwa główne rodzaje pulsoksymetrów: przenośne (napalcowe) i stacjonarne. Pulsoksymetr napalcowy zyskuje coraz większą popularność ze względu na swoją prostotę obsługi i możliwość wykonywania pomiarów w warunkach domowych. Jest to niewielkie urządzenie o małych wymiarach, co sprawia, że jest wygodne w użytkowaniu. Jego główną funkcją jest nieinwazyjny pomiar saturacji krwi. Dzięki niemu możemy szybko ocenić wydolność układu oddechowego pacjenta, nawet w domowym zaciszu. Działanie pulsoksymetru napalcowego jest bardzo proste – wystarczy założyć go na palec wskazujący lub środkowy, poczekać kilka sekund, a wynik pojawi się na wyświetlaczu. Przed przystąpieniem do pomiaru należy upewnić się, że dłoń jest ciepła i sucha, a na paznokciach nie ma lakieru ani tipsów.

Wybór konkretnego palca do umieszczenia pulsoksymetru nie ma większego znaczenia – istotne jest, aby końcówka palca znalazła się w środku urządzenia. Współczesne pulsoksymetry napalcowe często oferują także funkcję pomiaru tętna, co pozwala na jednoczesną ocenę pulsu pacjenta. Pulsoksymetr na palec jest zalecany przede wszystkim osobom z zaburzeniami oddychania, astmatykom, osobom z nadciśnieniem i cukrzycą, sportowcom oraz pacjentom z problemami układu krążenia. Jest również polecany dla osób z bezdechem sennym oraz pacjentów wymagających stałej opieki medycznej.

Natomiast pulsoksymetry stacjonarne znajdują swoje zastosowanie głównie w szpitalach, domach opieki i innych placówkach medycznych. Są to zaawansowane urządzenia, które często umożliwiają dodatkowo pomiar ciśnienia krwi lub oddechu. Takie pulsoksymetry można umieścić zarówno na palcu, jak i na płatku ucha pacjenta.

koncentrator tlenu, drogi oddechowe, tlenoterapia, DLT
koncentrator tlenu, drogi oddechowe, tlenoterapia

Kontrola saturacji w czasach pandemii: Rola pulsoksymetru przy COVID-19

Czy pandemia Covid nauczyła Nas aby dbać o właściwą jakość tlenu oraz monitorowanie stanu natleniania organizmu.

W ostatnim czasie coraz większą uwagę zwraca się na stosowaniu pulsoksymetrów w monitorowaniu przebiegu choroby wywołanej przez koronawirusa. Pomiar saturacji krwi jest szczególnie istotny, ponieważ niedotlenienie organizmu, w tym przypadku COVID-19, może stanowić zagrożenie życia. Dlatego ważne jest regularne monitorowanie, aby w odpowiednim czasie wykryć potrzebę hospitalizacji i ewentualnego zastosowania tlenoterapii. Szczególnie istotne jest to z uwagi na możliwość wystąpienia tzw. cichej hipoksji, czyli silnego niedotlenienia organizmu bez widocznych objawów u pacjenta. Regularne pomiary saturacji umożliwiają szybką reakcję, aby zapobiec pogorszeniu się stanu zdrowia pacjenta. Chociaż nie zawsze saturacja spada w przypadku COVID-19, jej obniżenie może być związane z dusznościami i stanowić zagrożenie dla pacjenta.

W pierwszym etapie choroby COVID-19 poziom natlenienia krwi wynosi zazwyczaj powyżej 95%. Spadek saturacji może być sygnałem rozwijającego się drugiego etapu choroby i wskazaniem do pilnej hospitalizacji. W celu zapobieżenia takiej sytuacji, Minister Zdrowia ogłosił, że pacjenci z pozytywnym wynikiem testu na koronawirusa mogą otrzymać pulsoksymetry od państwa. Lekarz rodzinny wskazuje osoby, które spełniają kryteria do otrzymania tego wsparcia. Istnieje również możliwość zgłoszenia chęci wypożyczenia pulsoksymetru za pośrednictwem oficjalnej strony rządowej, a urządzenie zostanie dostarczone pocztą. Po zakończeniu choroby pacjent będzie zobowiązany do zwrotu pulsoksymetru.

Regularne monitorowanie saturacji przy użyciu pulsoksymetru jest niezwykle ważne dla pacjentów zakażonych wirusem SARS-CoV-2, niezależnie od ich ogólnego stanu zdrowia. W trakcie choroby należy regularnie korzystać z pulsoksymetru i reagować na ewentualne nieprawidłowe wyniki. Saturacja poniżej 95% przy COVID-19 wskazuje na niedotlenienie organizmu i stanowi sygnał do wezwania pomocy medycznej. Należy jednak pamiętać, że nawet prawidłowe wyniki saturacji przy występowaniu duszności i wysokiej gorączce są wskazaniem do pilnej konsultacji z lekarzem rodzinnym.

Niedotlenie wg. wskazań pulsoksymetru , koncentrator tlenu czy już potrzebuję ?

W przypadku niektórych schorzeń i stanów zdrowotnych, niedotlenienie organizmu może być poważnym problemem. W takich sytuacjach koncentrator tlenu może okazać się nieocenionym urządzeniem, które pomaga dostarczać odpowiednią ilość tlenu pacjentowi. Jednak pytanie, kiedy potrzebujemy koncentratora tlenu, oraz czy częste niedotlenienie organizmu powinno nas skłonić do jego wypożyczenia, wymaga dogłębnej analizy.

Koncentrator tlenu jest urządzeniem medycznym, które wykorzystuje powietrze z otoczenia, aby skoncentrować i dostarczyć pacjentowi czysty tlen. Zazwyczaj jest stosowany u osób z przewlekłymi chorobami płuc, takimi jak przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), obturacyjne zapalenie oskrzeli, mukowiscydoza, fibroza płuc, a także u osób cierpiących na niewydolność oddechową. Koncentratory tlenu są również niezwykle przydatne dla osób z chorobami serca, które mogą cierpieć na niedotlenienie w wyniku słabej pompowania krwi przez serce.

Ważne jest, aby w przypadku podejrzenia niedotlenienia organizmu skonsultować się z lekarzem. Lekarz przeprowadzi dokładną ocenę stanu pacjenta, uwzględniając wyniki badań oraz zgromadzoną historię medyczną. Na podstawie tych informacji lekarz podejmie decyzję, czy koncentrator tlenu jest niezbędny w danym przypadku.

Pulsoksymetr, tlenoterapia, koncentrator tlenu

Częste niedotlenienie organizmu może być sygnałem, że koncentrator tlenu może być potrzebny. Jeśli pacjent doświadcza duszności, osłabienia, zawrotów głowy, sinicy skóry lub innych objawów związanych z niedotlenieniem, istnieje duże prawdopodobieństwo, że koncentrator tlenu może pomóc poprawić stan zdrowia i jakość życia.

W przypadku częstych epizodów niedotlenienia organizmu warto skonsultować się z lekarzem w celu oceny i ustalenia optymalnego planu terapeutycznego. Lekarz może zalecić wypożyczenie koncentratora tlenu w celu monitorowania i łagodzenia objawów niedotlenienia w domowym otoczeniu. Wypożyczenie koncentratora tlenu daje pacjentowi możliwość korzystania z terapii tlenowej w dowolnym momencie, co może przynieść ulgę i poprawić codzienne funkcjonowanie.

Warto jednak pamiętać, że decyzję o wypożyczeniu koncentratora tlenu powinien podejmować lekarz na podstawie oceny indywidualnych potrzeb pacjenta. Samodzielne korzystanie z koncentratora tlenu bez konsultacji lekarskiej może prowadzić do nieodpowiedniego stosowania i ryzyka powikłań.

Koncentrator tlenu może być niezastąpionym urządzeniem dla osób z przewlekłymi schorzeniami płuc i niedotlenieniem organizmu. Jeśli często doświadczasz niedotlenienia lub masz diagnozę związane z niewydolnością oddechową, skonsultuj się z lekarzem, aby ocenić, czy koncentrator tlenu może być odpowiednim rozwiązaniem dla Ciebie. Pamiętaj, że prawidłowa ocena i opieka medyczna są kluczowe dla zapewnienia właściwego leczenia i poprawy jakości życia.

Kilka słów od Wypożyczalni aparatu tlenu – Elektrotechmed

Najważniejszym kryterium skierowania do naszej placówki medycznej po odpowiedni koncentrator tlenu jest lekarz medycyny lub specjalista pulmonolog. Nie kierujmy się słowem sąsiada czy ekspertami z internetu. Nie są to odpowiednie osoby do podejmowania decyzji o zakupie lub wypożyczeniu aparatu tlenu. Początek przygody ze wsparciem organizmu w większą dawkę o2 zaczynamy od placówki medycznej i lekarza medycyny.

Sklep Kupić Ikona Eletrotechmed
Zapraszamy na zakupy

Elektrotechmed serwis obsługujący klientów w całej Polsce ! Twój sklep i serwis koncentratorów tlenu przenośnych, mobilnych !

Gdy braknie Mi tlenu – dzwonię do Elektrotechmedu.

Koncentratory tlenu stacjonarne i przenośne
Koncentratory tlenu
Koncentratory Tlenu

WYPOŻYCZALNIA I SERWIS
SPRZĘTU MEDYCZNEGO

KONCENTRATORY TLENU

Koncentratory

Koncentratory tlenu
stacjonarne i przenośne

W punkcie obsługi klienta posiadamy koncentratory stacjonarne oraz przenośne.
Wśród asortymentu mam aparaty tlenu z niskim i wysokim przepływem. Profesjonalny zespół dobierze odpowiedni koncentrator pod wskazania lekarza.

previous arrow
next arrow